File di lavoro : Gastroenterologo

Ogni anno, milioni di francesi sono colpiti da patologie lontane o strettamente legate allo stomaco o all'intestino. In questo contesto, il macute;tier de gastro-entroacute;rologue ha un posto di rilievo nel sistema sanitario francese. Era quindi logico che gli dedicassimo uno dei nostri rapporti speciali. In questo, esploreremo ogni aspetto di questa specialità, dalle responsabilità intrinseche al livello di istruzione richiesto e al reddito medio.

Che cos'è un gastroenterologo?

Definizione e campo di intervento

Il gastroenterologo è un medico specializzato nello studio, nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dell'apparato digerente. Questo professionista si occupa dell'intero sistema gastrointestinale: esofago, stomaco e intestino, oltre agli organi associati come fegato, cistifellea e pancreas.

Il suo campo d'azione copre uno spettro particolarmente ampio. Tratta sia disturbi minori invalidanti nella vita di tutti i giorni - come il reflusso gastrico, la sindrome dell'intestino irritabile o il dolore addominale cronico - sia condizioni più gravi che richiedono un trattamento specializzato.

Questa disciplina richiede una conoscenza approfondita e aggiornata della funzione digestiva in tutta la sua complessità: dalla fisiologia della mucosa intestinale alle sottili interazioni della flora microbica, passando per i meccanismi enzimatici e ormonali che regolano la digestione. Il gastroenterologo deve anche padroneggiare tecniche all'avanguardia, dall'endoscopia alla diagnostica per immagini avanzata.

Organismi che si occupano di gastroenterologia

Il campo d'azione della gastroenterologia comprende tutti gli organi dell'apparato digerente, ovvero

• Œsophage
• Stomaco
• Intestino crasso
• Côlon
• Rectum
• Foie
• Pancréas
• Vescica

I principali compiti del gastroenterologo

Diagnosi e trattamento dei disturbi digestivi

Il gastroenterologo svolge un ruolo centrale nell'identificazione e nella gestione delle patologie dell'apparato digerente. Di fronte a una varietà di sintomi - dolori addominali, disturbi del transito (diarrea, stipsi), gonfiore cronico, emorragie digestive e reflusso - mette in atto un rigoroso iter diagnostico. Utilizzando test biologici approfonditi, tecniche di imaging medico all'avanguardia ed esplorazioni endoscopiche specializzate, effettua una diagnosi precisa che gli permette di prescrivere un trattamento su misura per ogni situazione.

Esperienza in esplorazioni endoscopiche

La padronanza degli esami endoscopici è una delle competenze chiave del gastroenterologo. In particolare, esegue l'endoscopia digestiva superiore (gastroscopia) per visualizzare direttamente l'esofago, lo stomaco e il duodeno, permettendo di individuare ulcere, infiammazioni o lesioni tumorali. La colonscopia consente inoltre di esaminare il colon in dettaglio, di individuare e/o rimuovere polipi precancerosi e di diagnosticare i tumori del colon-retto in fase precoce. Esegue anche fibroscopie specializzate per valutare le condizioni del fegato, dei dotti biliari o del pancreas. Queste procedure, solitamente eseguite in anestesia locale o generale per il comfort del paziente, hanno un duplice interesse: diagnostico, ovviamente, ma anche terapeutico.

Supporto alle patologie croniche

Il monitoraggio dei pazienti è una dimensione essenziale della gastroenteracute;rologue. Le malattie infiammatorie intestinali (IBD), come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, richiedono un monitoraggio regolare e un costante adattamento dei trattamenti per mantenere la remissione e prevenire le riacutizzazioni. Allo stesso modo, i pazienti affetti da cirrosi, epatite cronica, pancreatite o tumori dell'apparato digerente beneficiano di un supporto personalizzato a lungo termine, volto a prevenire le complicazioni e a ottimizzare la qualità della vita.

Le competenze richieste per praticare questa specialità;

Competenze tecniche e padronanza degli strumenti di esplorazione

Per portare a termine le proprie missioni quotidiane, gli operatori devono sviluppare competenze specialistiche che includono:

• L'interpretazione delle immagini endoscopiche
• La rilevazione dei leoni
• L'esecuzione di gesti terapeutici
• La padronanza di nuove tecnologie

Questa destrezza tecnica viene acquisita attraverso la formazione continua e la pratica regolare, garantendo la sicurezza e l'efficacia degli interventi.

Capacità analitiche e rigore scientifico

La complessità delle patologie digestive richiede al gastroenterologo particolari qualità intellettuali. Di fronte a quadri clinici talvolta atipici o a sintomi aspecifici, deve dimostrare:

• ragionamento clinico strutturato;
• Capacità di analisi critica
• Una vigilanza scientifica permanente
• Competenza multidisciplinare

Questo rigore scientifico le permetterà di adattare le sue pratiche alle più recenti raccomandazioni e di offrire cure basate sulle più recenti evidenze.

Qualità relazionali e capacità di insegnamento

La dimensione umana gioca un ruolo centrale anche in questa specialità, soprattutto a causa della cronicità di molte patologie dell'apparato digerente. I gastroenterologi devono coltivare competenze interpersonali essenziali:

• Ascolto attivo
• La capacità di spiegare
• Empatia
• Pazienza pedagogica

Queste abilità sono cruciali, sia quando vengono annunciate diagnosi gravi sia quando si sostengono malattie croniche che richiedono importanti cambiamenti nello stile di vita.

Formazione per diventare gastroenterologo

&Studi di medicina generale

Prima di accedere all'istruzione superiore, l'aspirante gastro-entérologuedeve conseguire la maturità scientifica. Una volta conseguita, gli studenti che desiderano proseguire gli studi in ambito sanitario potranno scegliere tra due opzioni:

• Le Parcours Accès SantéSpécifique (PASS)

• Introdotto nel 2020 per sostituire il precedente Premiée Année Commune aux Études de Santé (PACES), il PASS è un anno di studi che combina una specializzazione in salute; é un minore di un'altra disciplina. Questa struttura permette di diversificare le competenze e di offrire percorsi di riorientamento.
• Gli studenti sono valutati sulla base di una valutazione continua e di esami finali.
• Chi ha successo può essere in grado di entrare nel settore sanitario.
• Chi fallisce può riorientarsi verso il proprio minore prima di, se lo desidera, ritentare la fortuna.
• L'approccio PASS allevia la pressione associata al precedente esame di ammissione unico PACES, diversificando al contempo le competenze dello studente.

• La Licence avec Accès Santé (L.AS)

• Introdotto nel 2020 per diversificare l'offerta di corsi di studi sulla salute, la L.AS è un corso che combina una qualsiasi laurea (legge, scienze umane, economia, ecc.) con un corso minore specifico sulla salute (biologia, fisiologia, ecc.).
• Al termine del primo, secondo o terzo anno e se hanno superato i requisiti minimi, gli studenti possono iscriversi agli studi sanitari. In seguito, si sottopongono a esami specifici. A seconda del loro rendimento, saranno respinti o ammessi al secondo anno di medicina.
• Il L.AS permette agli studenti di seguire un percorso diversificato, promuovendo le competenze e il riorientamento.
  

Dopo il PASS o la L.AS (vedi sopra), gli studi di medicina generale si dividono in due sezioni di diploma: 

• Le Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM) : corso di tre anni (il PASS e la L.AS valgono come primo) che consiste in corsi teorici di scienze mediche e tirocini clinici in ospedale.
• Il Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (DFASM) : È la continuazione diretta del DFGSM, un corso triennale che comprende corsi di specializzazione e tirocini avanzati in vari reparti ospedalieri.

Éprova di fine tirocinio 

Durante l'ultimo anno del secondo ciclo, gli studenti devono superare una batteria di prove che consentiranno loro, a seconda dei risultati e delle graduatorie, di formulare vœux di specialità, ma anche di città. Ecco l'elenco:

• Épreuves dématérialisées nationales (EDN): si svolgono a ottobre e valgono il 60% del voto finale. Per sostenerli, gli studenti devono ottenere un voto pari o superiore a 14/20 nelle conoscenze teoriche utili a tutti i medici, indipendentemente dalla loro specializzazione.
• Esami clinici oggettivi e strutturati (OSCE): sono organizzati a maggio e contano per il 30% del voto finale. Servono a verificare la capacità degli studenti di sviluppare il ragionamento clinico e di risolvere i problemi. Il voto minimo deve essere di 10/20.
• Valutazione del progresso accademico: questa valutazione continua tiene conto dell'impegno dello studente, del corso di studi, della mobilità e del livello di inglese e conta per il 10% del voto finale.

Specializzazione in gastroenterologia

Una volta completati gli études générales de médecine completato, gli studenti specializzati in gastroenterologia accedono a un tirocinio di cinque anni. Questo corso è suddiviso in formazione teorica e pratica:

• Formazione teoricaéorica :gli specializzandi seguono corsi teorici che coprono i vari aspetti della cardiologia. Partecipano a seminari e conferenze per tenersi aggiornati sugli ultimi progressi e sulla ricerca nel settore.
• Formazione pratica : gli specializzandi in gastroenterologia partecipano alle attività di vari reparti sanitari.

Inoltre, lo specializzando in gastroenterologia deve scrivere e difendere una tesi per ottenere il dottorato. Dopo aver completato questa specializzazione, lo specializzando ottiene un Diplôme d'Etudes Spécialis;es en Gastro-Entérologie (DES) e può candidarsi per offerte di lavoro per gastroenterologo. 

Come abbiamo appena visto, il gastroenterologo rappresenta oggi un anello essenziale del moderno sistema sanitario. Al di là dell'indiscutibile competenza tecnica richiesta da questa specialità, è la dimensione umana a fare la differenza nel sostenere i pazienti alle prese con disturbi a volte intimi e preoccupanti.

Questa professione offre un equilibrio unico tra sfide intellettuali e soddisfazioni relazionali, grazie al follow-up spesso prolungato che consente di creare legami terapeutici duraturi. Le prospettive di sviluppo sono promettenti, soprattutto grazie ai progressi della medicina personalizzata e all'emergere di nuovi approcci terapeutici.

Per i medici in cerca di nuove sfide professionali, il mercato delle offerte di lavoro in gastroenterologiarimane dinamico e diversificato. Che si tratti di ospedali, cliniche private o studi indipendenti, non mancano le opportunità di praticare questa entusiasmante specialità, che è al centro dei problemi di salute pubblica contemporanei.